肾炎是怎么引起的怎么治疗,肾炎的诱发因素及治疗方法

随着时代的发展,人们的生活水平大大提高。许多人平时的生活习惯不好,导致受到一些疾病的侵袭。肾炎是我们生活中的常见疾病,如果没有及时治疗或者治疗不当,对患者的身体危害是很大的。

这5个因素,会“招来”肾炎!别等透析了才知错

食盐太多会诱发肾炎?

盐的主要成分是氯化钠,而钠是人体必需的矿物质营养成分,对人体血液的渗透压和胃酸的生成都有一定的影响。现在,很多人喜欢在外面吃饭,高油高盐的食物不加以控制,食盐太多,会导致人体身体的肿胀和体内产生积水,从而增加小动脉张力和血容量,导致血压升高。平时食盐过多的人,很容易患上高血压,而高血压又容易并发肾炎。

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容易引起肾炎的因素有哪些?

1、感染因素。原虫感染、寄生虫感染、蜂毒、重金属、恶性肿瘤等因素,可能会引起不同类型的肾小球肾炎。

2、遗传因素。有部分肾炎患者是由于家族遗传的因素导致发病的,具有遗传性的胶原蛋白缺失,进而引发末期的肾衰竭。由于遗传因素患上肾炎的患者,会出现一些其他的异常症状,如骨骼发育异常、耳聋等,而且通过对其家族疾病史的询问可知,有明显的末期肾衰竭的病史。

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3、长期憋尿。现在,很多人的工作压力大,忙起来的时候喜欢憋尿。长期憋尿,导致尿液长期滞留,会引起膀胱损伤以及细菌大量繁殖。一旦尿液返流,进入肾脏和输尿管,其中的有毒物质就会引起肾脏感染,从而造成泌尿系统感染引起肾炎的发生。

4、病毒感染。临床上有许多肾炎患者是由于用药不当导致病毒感染,从而引起肾炎发生。不少消炎药、感冒药、止痛药、中草药以及减肥药都具有肾毒性,而且这些药物在药店很常见,如果患者经常自行用药,就会导致肾炎的出现。一些糖尿病、高血压患者,如果病情长期得不到有效的控制,也会造成肾脏的损害,进而导致患上肾炎。

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5、应激状态。有的患者会突然出现恶心、低血压、消化道出血、胃肠炎等现象,超过了人体能承受的应激能力范围之外。肾上腺皮质为了应付这些突然的刺激,会调整肾上腺皮质激素的分泌,从而使慢性肾炎加重。

肾炎如何治疗?

慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫,严格控制血压,减低蛋白尿,延缓肾脏病进展等。

1、抑制免疫

如前所述,由于自身免疫参与了慢性肾炎的病理过程,所以慢性肾炎常需要免疫抑制治疗。

慢性肾炎的激素治疗是有严格规范的:什么情况下用?用多大量?用多长时间?如何减量?指南都有明确的规定,比如IgA肾病的疾病进展较快,更容易出现肾功能受损,所以抑制免疫治疗应该更积极,一般建议,尿蛋白定量≥1g/d,或者病理出现新月体,就应该使用激素治疗;而膜性肾病,尿蛋白定量≥3.5g/d才考虑使用激素。激素的使用剂量为泼尼松1 mg/kg/d,或者甲泼尼龙以0.8 mg/kg/d,足量治疗1~3个月后剂量递减。

病情严重或者病情进展较快者,可以先激素冲击,再口服治疗。

对许多类型的肾炎比如IgA肾病、膜性肾病及继发性的狼疮性肾炎等,在激素治疗的同时,还需要联合使用免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等。

2、严格控制血压、降尿蛋白

降压治疗既可抑制高血压对肾小球的损伤,又可显著延缓肾病的进展,而且普利类或者沙坦类降压药还具有降尿蛋白的作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)或者血管紧张素受体阻断剂(ARB,沙坦类)降压药,剂量可用至降压剂量的2~4倍。

此外,多数患者需服用2种或多种药物来控制血压,常联合的药物有长效钙拮抗剂,以及利尿剂、β-受体阻滞剂和其他降压药。

3、消肿

给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂,可排除体内多余的液体,有助于控制血压,与ACEI或ARB联合使用可增加降压疗效。

4、抗感染

对同时存在的细菌感染,可使用抗菌素抗感染治疗。

5、降血脂

慢性肾炎患者血胆固醇水平常有增加,可给予他汀类降脂药。

概况起来,慢性肾炎的治疗就是对因治疗+严格控制血压+对症治疗。

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