心源性猝死是什么意思,心源性猝死的原因及预防方法

猝死,是指平时“健康人”在极短的时间内死亡。据国内外调查统计,在猝死者中绝大部分为心源性猝死。

什么是心源性猝死?为何冬季尤为高发?如何从改善生活方式预防?

心源性猝死是指急性症状发作后在1小时内发生的以意识丧失为特征、因心脏原因引起的自然死亡。

其发病突然,抢救成功率极低(不足1%)。尤其是40岁以上的缺血性心脏病病人最多见,其他还有主动脉瘤破裂、高血压性心脏肥大、心肌病(主要是心肌炎)、心脏瓣膜病变等。

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心源性猝死最主要的原因

心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。

另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因素,如心电不稳定、血小板聚集、冠状动脉痉挛、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有稳定的心脏结构异常发生不稳定情况。

某些因素如自主神经系统不稳定、电解质失调、过度劳累、情绪压抑及用致室性心律失常的药物等,都可触发心脏性猝死。

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防止猝死无特效药物和手段,只能依靠及时发现危险因素、采取必要的预防措施来阻止。特别是平时患有高血压、冠心病的中老年人更要加强预防。

生活规律

生活起居要有规律,保证充足高质量的睡眠(每天不应少于7小时),尽量不要熬夜,要注意劳逸结合,重视及时休息,不可过度劳累。

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情绪平稳

要保持平和乐观、心胸豁达的良好心态,避免各种不良精神刺激,特别是防止与避免暴怒,防止过度悲伤。

节制饮食

高血压、冠心病、糖尿病人要特别注意对饮食的节制,不可暴饮暴食,最好每餐只吃七八成饱,三餐饮食宣保持低脂(在总热量的摄入中,脂肪的热量应在30%以下)、低盐(每日控制在6克以下)、低糖,应适当多吃蔬菜(特别是宜多吃绿叶蔬菜)、水果,尽量远离“三高“。

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戒烟限酒

吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少高2倍。香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁,加速动脉粥样硬化的形成,加重心肌缺氧,是促发猝死的重要因素。研究还表明,一个人每天饮酒2杯(2两以上),心源性猝死的发生率会增加15%以上。因此一定要戒烟限酒,改变一切不良生活习惯。

适当锻炼

要坚持适当的、循序渐进的、持之以恒的锻炼,如太极拳、散步、跳健身舞等,最好不做剧烈运动,因为剧烈运动也是诱发猝死的重要原因。

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控制体重

肥胖会引发多种疾病。研究表明,体重超过正常的20%,心脏病发病的危险性增加1倍以上。因此肥胖患者应管好嘴,迈开腿,尽量将体重控制在不超过标重体重的20%。

注意减压

过于强烈的、持续的心理压力,是心脑血管疾病患者诱发猝死的重要原因。因此平时要注意保持平和乐观的良好心态,多交朋友,有心事要向亲友、同事诉说,及时释放心中的压力,避免过于激动和悲伤。

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预防便秘

患有便秘的高血压、冠心病患者,在排便时过于屏气用力,会导致心梗急性发作,引发死亡(相声大师马季就死于马桶上)。所以,平时宜适当多吃有润便作用以及富含膳食纤维的食品,保持大便通畅。

防寒保暖

注意关注天气的变化,特别是大风降温和寒潮过境的天气,要特别注意防寒保暖,居室温度应保持在18℃以上。异常天气时,老年人晨起不宜外出锻炼。必要时还应服用药物,注意预防性治疗。

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定期体检

中老年人应定期进行体检(中年人应2年1次,老年人应每年1次)。特别是高血压、冠心病、糖尿病患者、肥胖与吸烟等人群,更应经常复查心脏,测量血压、血糖,以及时发现心脏、血脂、血压、血糖和血液黏稠等异常情况,以达早期发现早期治疗之目的。

备好药品

已经确诊患有心脏病、特别是冠心病、以及高血压等病的患者,除了遵医嘱按时服药、按时复查,将血压、血糖、血脂控制在正常水平外,冠心病患者最好随时、随身备好硝酸甘油、速效救心丸等急救用药(口袋中还应放一张卡片,标明本人患有心脏病,口袋中有急救用药,不要随意搬动患者,应立即拨打120等内容)。一旦心梗急性发作,应立即将硝酸甘油等急救药放在舌下含服,并拨打急救电话。

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