四环素片治幽门螺杆菌 四环素片对幽门螺杆菌治疗有用吗

四环素在幽门螺杆菌感染治疗中的应用
四环素(盐酸四环素)属于四环素类广谱抗生素。在幽门螺杆菌感染的治疗中,当其与甲硝唑联合应用组成铋剂四联疗法时,该疗法在国际上被称为“经典或标准四联疗法”;在中国四环素还可与呋喃唑酮联合应用组成铋剂四联疗法。
基于国内的多中心临床研究结果,2017年颁布的中国第五次关于幽门螺杆菌感染诊疗共识意见中推荐了四环素与阿莫西林的铋剂四联疗法。
四环素的作用机制及代谢
四环素为快速广谱抑菌剂,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。四环素可特异性的与病原微生物核糖体30s亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位置的连结,从而抑制肽链的增长,影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。
四环素口服吸收不完全(约60-70%),其口服吸收受金属离子影响,后者可与药物形成络合物使药物吸收减少。药物吸收后广泛分布于体内组织和体液中,并可透过胎盘和进入乳汁。药物主要自肾小球滤过,经肾小管分泌随尿液排出,少量药物经胆汁分泌至肠道排出。
8岁以下儿童使用四环素可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下儿童禁用本药。原有肝病患者或肝功能不全者、已有肾功能损害者慎用本药。
如何合理应用四环素治疗幽门螺杆菌感染
1981年10月,在幽门螺杆菌还没有被成功分离培养的前夕,幽门螺杆菌的发现者、2015年诺贝尔生理和医学奖获得者马歇尔教授,应用四环素成功地治疗了一例幽门螺杆菌感染老年患者,使患者的难治性腹痛获得了完全缓解。
四环素与甲硝唑组合的经典铋剂四联疗法,曾经在国际共识中主要被推荐用于幽门螺杆菌感染的补救治疗。近年随着幽门螺杆菌对抗生素耐药问题的日益严重,该疗法已被国内外共识推荐可用于幽门螺杆菌感染的一线治疗,对于因青霉素过敏而不能应用阿莫西林的患者,该方案被推荐用于青霉素过敏患者的一线治疗。
四环素与呋喃唑酮组合的铋剂四联疗法,呋喃唑酮最早是由中国医生发现的可以治疗幽门螺杆菌感染的抗生素,因此这个方案是一个具有中国特色的治疗方案。由于国外一些国家和地区不能应用呋喃唑酮,因此国际相关指南中没有这个方案的推荐。目前四环素和呋喃唑酮在国内临床其他科室中几乎已很少应用,因此幽门螺杆菌对四环素和呋喃唑酮的耐药率很低,且四环素和呋喃唑酮均对抗生素不容易产生继发性耐药,因此从细菌耐药角度分析,该方案应当是目前推荐的各方案中根除率最高的方案。但是由于药物的不良反应问题,该方案

甲硝唑和四环素用于治疗幽门螺杆菌,哪

如果确诊有幽门螺杆菌。并且幽门螺杆菌较高,建议根除幽门螺杆菌。建议一线治疗(四联):质子泵抑制剂(PPI)+铋+甲硝唑+四环素,期间建议配合益生菌帮助配合改善,例如蒙佩尔兰卫利复,抑制消化道HP的生长,延迟消化道幽门螺杆菌定植。这几种药物建议口服两周,会比较稳妥。

幽门螺杆菌感染的治疗用药有什么?

.阿莫西林(amoxicillin,A)
为β-内酰胺类杀菌性抗生素。在酸性环境中较稳定,但抗菌活性明显降低,当胃内pH升至7.0时杀菌活性明显增强。药物不良反应主要为胃肠道不适如恶心、呕吐和腹泻等,其次为皮疹。幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药比较少见。
2.2.1.2.克拉霉素(clarithrornycin,C)
为抑菌性大环内酯类抗生素。在胃酸中较稳定,但抗菌活性也会降低。根除治疗方案中凡加用克拉霉素者可使根除率提高10%以上。该药有恶心、腹泻、腹痛或消化不良等不良反应。现发现对本药的原发性耐药约10%左右,继发耐药率则可高达40%。
2.2.1.3.甲硝唑(metrorfidazole,M)
为硝基咪唑类药物。在胃酸性环境下可维持高稳定性和高活性。甲硝唑的不良反应有口腔异味、恶心、腹痛、头痛、一过性白细胞降低和神经毒性反应等。随着临床广泛应用,对甲硝唑耐药的幽门螺杆菌株大量出现,部分地区已高达80%~90%。
2.2.1.4.四环素(tetracycline,T)
属广谱抗生素,抗幽门螺杆菌效果较好。在补救治疗措施中,四环素是常被选用的抗生素之一。但近年对四环素耐药的幽门螺杆菌株也已经开始出现。
2.2.1.5.呋哺唑酮(furazolidone,F)
属硝基呋哺类广谱抗生素,已确认其对幽门螺杆菌有抗菌作用,且不易产生耐药性。长期用药可致末梢神经炎。
2.2.1.6.其他抗生素
在目前幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素耐药率越来越高的情况下,其他抗生素如新一代大环内酯类抗生素阿齐霉素(azithromv—cin)、新一代喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等也开始试用于幽门螺杆菌感染的治疗。
2.2.2.抑酸剂
包括传统的组胺H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)和新型的质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PP1)(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)。质子泵抑制剂通过抑制壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H十-K十-ATP酶,发挥强大的抑制胃酸分泌的作用。抑酸剂本身并无杀灭幽门螺杆菌的作用,在根除幽门螺杆菌的治疗方案中主要与抗生察合用,以产生协同作用,提高根除率。其作用机制可能为:
2.2.2.1.提高胃内pH,增加某些抗生素的抗菌活性;
2.2.2.2.胃内pH提高后影响幽门螺杆菌定植。
2.2.3.铋剂
铋剂(如果胶铋,枸椽酸铋钾等)在保护胃黏膜的同时有明显抑制幽门螺杆菌的作用,且不受胃内pH影响,不产生耐药性,不会抑制正常肠道菌群,因此常与抗生素合用,治疗幽门螺杆菌感染,有一种新型的铋剂称为雷尼替丁枸椽酸铋是雷尼替丁与枸椽酸铋在特定条件下反应生成的新的络合物,它兼有铋剂和H2受体拮抗剂的生物活性。

幽门螺旋杆菌需要通过药物治疗吗?

我不建议吃药,建议用营养学手段进行调理:

现代医院也就是西医上治理幽门螺旋杆菌的办法非常简单粗暴,就是直接将它杀死,于是有了四联法。四联法采用两种抗生素+质子泵抑制剂(PPI) + 铋剂 ,进行联合抗菌。常见的方案如 阿莫西林 + 克林霉素+PPI + 铋剂 或者四环素 + 呋喃唑酮+PPI + 铋剂等。

这种方法虽然可以即杀即用,一般7至14天即可有好转的现象,但是副作用比较大,容易伤肝肾。而且容易在治疗过程中对抗生素出现耐药性,从而难以根除,反复发作。而且即使根除了,也会在今后的日常生活如聚餐、接吻、吃生食等当中再度感染。

那么还有更好的方法吗?当然有,营养学上是这么看的:幽门螺旋杆菌属于人体胃内的有害菌,幽门螺旋杆菌增多其实是胃内菌群紊乱的结果。那么我们想要抑制幽门螺旋杆菌,就应该扶植有益菌的势力,通过有益菌与之抗衡,形成胃部菌群的平衡,从而降低幽门螺旋杆菌的数量。

有一点值得注意,这里只是说抑制幽门螺旋杆菌,并没有说完全杀灭。因为根本无法做到,任何人都是带菌生存的,关键在于维持菌群的平衡,营造“良好的环境”。举个例子,就好比在阴暗的环境下木头容易潮湿生虫,即使把这些虫杀死,过两天虫子还会再长出来;如果你把木头放到太阳底下,那么原有的虫子就会慢慢死亡,而且不易再生。

所以营养学上方法就是吃糖醋蒜,每天配合一袋酸奶,一点益生菌和低聚糖。它们可以一起帮助胃内的有益菌镇压有害菌,达到菌群平衡,从而抑制幽门螺旋杆菌的生长。当然达到均群平衡之后还要保持良好的饮食模式和生活习惯,这样才能真正的将我们的胃放到阳光下,永远保持活力!

幽门螺旋杆菌这种细菌已经被证实与胃有关。我们可以在90%-100%的十二指肠溃疡患者,70%的胃疡患者,以及半数超过50岁的中老年患者体内发现这种细菌。幽门螺旋杆菌也胃癌、机体炎症以及心脏病有着一定的关系。患者经常会在童年就获得了此种细菌,接着便会一生都伴随胃炎和炎症的痛苦。虽说研究一直没有确定,但是对于很多患者来说,幽门杆菌也会使机体表现出胃食管反流和反酸症状。不同机体的遗传和营养差异决定着机体是否会因门螺旋杆国而患上癌。低胃酸环境使得机体的氧化防脚系统防御性降低,促使幽门螺旋杆菌生长,胃液中若是缺乏维生素C和维生素E,也会一定程度上提升幽门螺旋杆菌生长的几率。

1.检测

——呼气测试

——尿素酵素反应测试或肠道活检

——幽门螺旋杆菌抗体

——粪便抗原检测

2.治疗

1)用非处方药:

饭前服用240mg铋,每天两次并保持两周。它可能会导致暂时的舌头和粪便的无害化发黑。

甘草中的解甘草甜素可以帮助消除细菌从而缓解症状。(甘草中含有一种会升高血压的成分,要注意。应用于治疗胃肠道疾病的是经提取过的,已去掉可以升压的成分。)

一无药树胶树脂

2)处方药

——奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的组合,阿莫西林每次1g,每天两次;克拉霉素每次500mg,每天两次;奥美拉唑每次20mg,每天两次,连服14天。

——铋、甲硝唑、四环素的组合,秘剂通常指胶态次枸橡酸铋。常见的有枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋等,如构橼酸铋钾胶囊,每次1粒,每粒0.3g,每天四次;甲硝唑片,一次0.4-0.6g,一日3次:四环素片,每次0.25—0.5(1-2片),每6小时1次,连限14天

——雷尼替丁枸橼酸酸铋,每天两次,每次400mg,连服28天。

3.注意:具有的药物用法及用量都要遵医嘱执行,不可以自行用药,以免出现不良反应。

目前我国幽门螺旋杆菌(HP)的全国平均感染率为59%,尽管大部分感染者不出现明显的临床症状,但Hp是许多胃十二指肠疾病(包括慢性胃炎、消化道溃疡)的重要致病因子,也是胃恶性肿瘤的危险因子。研究表明,95%以上的慢性胃炎存在Hp感染,感染Hp与非感染Hp相比,发生胃癌的风险高6倍。但除非经过药物治疗,否则Hp感染将是终身的。治疗胃幽门螺杆菌是一种减少胃癌发生的有效方法。

至于感染幽门螺旋杆菌后是否都要药物根治的问题,应具体问题具体分析。对于Hp胃炎是一种感染性或传染性疾病,所有感染者均应得到治疗,但全面筛查和Hp治疗的获益在不同个体间存在差异,以下情况建议药物根治HP:

特别是患有消化道溃疡、胃M A LT 淋巴瘤、胃癌手术后、有胃癌家族史、慢性胃炎、功能性消化不良、长期服用阿司匹林和针对关节炎的止痛药物的幽门螺杆菌感染者,必须进行根除幽门螺杆菌的治疗。

油门螺旋杆菌是个近些年的新生词汇,是胃部的内在滋生病菌,并且为害不浅,据说胃癌大都来源于此。

照此看来,这个菌种似乎是人类的天敌,必欲除之而后快,也必须根除,否则的话,真的是养虎为患,贻害无穷。

现在的医疗检测手段也与时俱进,人们常说的吹球儿,就是这个病菌的验证过程,可以查出它的来龙去脉。

说到治疗,个人以为是必须的,绝对的。试想,一个隐藏在体内的罪魁祸首怎么能够让它逍遥自在不予清除呢。

个人在这方面没有太多体会,也没患过这种毛病,不过因为亲属得过此病,所以才格外留意关注。只记得需要抗生素系列作辅,主要以奥美拉唑、阿莫西林等药物主治,具体情况已然记不清了,很难给出你满意的用药答案。

私下以为:如此专业的问题,应该求助于专业的医疗部门和专业医生,他们的解答会给出一个具有针对性的可靠答案。

幽门螺杆菌阳性不是都必需要彻底杀灭的
人们遇到感染病菌的情况,第一时间想到的往往是怎么用药物将它(病菌)彻底杀灭,以绝后患。但是感染幽门螺杆菌后就不一定需要彻底杀灭了,这个一定是需要看什么样的情况的。

一般来说当患者幽门螺杆菌呈阳性的时候,消化科医生要考虑其临床表现,再结合患者的胃镜检查来确认是否需要采用西药的抗生素三联、四联疗法。

或是服用一段时间的抑制幽门螺杆菌的舒克幽益生菌。

幽门螺杆菌通过抗生素四联用药后的转阴性率很高,但复发性也非常高。这就要求后期是一定需要补充舒克幽益生菌的,抑制幽门螺杆菌在一个安全的范围,降低复发率。

在通过胃镜检查后,幽门螺杆菌阳性,没有引起溃疡或癌前病变,那就不一定需要使用药物一定杀灭;

但如果患有慢性萎缩性胃炎,甚至有胃溃疡,通常会按照标准采取2周的四联疗法,后期服用45-90天的舒克幽益生菌进行调理,预防病症加重和癌症发生。

如果病人患有慢性浅表性胃炎,不建议使用四联疗法,可以通过用舒克幽益生菌来调理来治疗,改善胃部内环境,使其不适宜幽门螺旋杆菌繁殖,一般需要8周的治疗时间。

您好,对于目前来说,幽门螺旋杆菌只能而且是必须用西药治疗。

好多患者觉得幽门螺旋杆菌会反复,索性就不治疗了,这种想法是完全错误的。首先幽门螺旋杆菌有致胃癌的风险;再次,如果得了幽门螺旋杆菌一直不治疗,那么它对于胃的伤害会由原来的一小部分慢慢扩大,继而易引起慢性胃炎、消化性溃疡等一系列病症,所以如果得了幽门螺旋杆菌是一定要去医院吃药根治的。

因为幽门螺杆菌具有传染性,所以平时饮食一定要注意卫生,最好跟家人分餐,餐具也要分开放置使用,尽量避免公众场合的聚餐。

很多人感染了幽门螺旋杆菌是没有症状的,也有一些感染者会出现泛酸、烧心、上腹痛、口臭及食后上腹部饱胀他、不适或疼痛,常伴有嗳气、腹胀和食欲减退等症状。

很多人感染了幽门螺旋杆菌都很苦恼,因为很多宣传中说很多疾病的发生都与幽门螺旋杆菌感染有关。

确实,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡乃至胃癌都可能与幽门螺旋杆菌感染有关,但这并不意味着感染了幽门螺旋杆菌的人就一定会得这些疾病。就好像吸烟与很多疾病有关,这也并不是说吸烟就一定会得这些病。

那到底感染了幽门螺旋杆菌要不要治疗呢? 如果已经证实患有胃病,同时有幽门螺旋杆菌感染,那就需要进行根除治疗。相反,如果只是查出幽门螺旋杆菌阳性,但并没有胃病,就不需要治疗。

幽门螺旋杆菌的根除治疗并不难,但再感染、复发的可能性很大。人的牙垢中往往藏有幽门螺旋杆菌,即便胃中的细菌杀灭了,也很容易再次感染。

其次,在我们国家,并没有分餐制的习惯,大家热热闹闹的坐在一个桌子上一起吃饭,如果没有公筷,那么相互感染的可能性就很大。

谢谢,希望我的回答对大家有所帮助。

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