男性尿结石怎么治疗最好的方法,5种妙招破解尿结石避免复发


如果你是结石高危险群:男性、中壮年、白领工作、喜欢吃肉,你可要注意了。

炎夏时,因为突然剧烈腰痛赶赴各大医院急诊求救的病人开始多了起来。他们痛得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚,找不到一个舒服姿势。看到这种痛法,有经验的急诊医师多半可以判断,是尿路结石惹的祸。

有多少人遭受了尿结石之痛?5种妙招破解尿路结石,避免复发

尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石。

除了季节因素,还有哪些人容易得结石?会不会有种体质容易结石?谁是结石体质?

尿路结石确实和遗传有关。如果父母有结石,子女得结石机率比一般人多3倍;若双亲之一和兄弟姊妹有人得过结石,那得结石机率更比一般人高5~10倍。

男性、中壮年、白领阶级是结石高危险群。男人得尿路结石的机率比女人大两倍,30~50岁、常坐办公桌的白领族,因为少走动、常憋尿、「如果饮水量也少,又不第一时间上厕所,尿液中的小结晶就像滚元宵,容易变成大结石。」

慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如前列腺肥大)、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血症)、服用过量制酸剂等,都容易罹患结石。有位老人家因为前列腺肥大解尿不顺,尿液在膀胱长年浓缩结晶,竟然生出一颗像饭碗大的膀胱结石。

另外,喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心,因为摄取过量蛋白质、钠(盐)、糖等食物,会增加尿液中钙与尿酸的排泄,也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值,增高结石形成的危险。

有多少人遭受了尿结石之痛?5种妙招破解尿路结石,避免复发

痛起来要人命

尿路结石的症状,从完全没有感觉,到痛得丧失行为能力,都有可能。

尿路结石多半是在泌尿道上游,也就是肾脏形成的。如果石头小于0.5公分,有六成会随尿液自动排出;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石;一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。

飞行员、民航飞机驾驶若体检时发现血尿,一定要立即检查是否有结石,怕的就是万一在执行任务时结石发作,绞痛厉害可能会丧失行为能力。

如果结石阻塞尿路且合并感染,可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状,容易引发后续肾功能受损或造成菌血症,若不及时处理,会有生命危险。

门诊常有病人问:「我有结石,但没有症状,需要治疗吗?」建议由泌尿科医师就结石的大小、位置、以及泌尿系统功能评估需不需要治疗,保护肾脏功能最重要。

有时结石太小、或结石属于尿酸成分容易透光、病人胃肠胀气等因素,单张腹部X光不一定会发现结石,还需要做肾脏B超、静脉注射显影剂做肾盂摄影、电脑断层等检查确定诊断。

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九成结石免开刀、免住院

体外震波碎石机(ESWL)和内视镜的发明和改进,让90%的病人不必开刀就可以将结石击碎排除,几乎改写了最近20年的尿路结石治疗。

常有病人担心,用震波打碎结石,会不会把肾脏也打伤了?

目前的震波碎石机器设计精密,可对准坏人(石头),尽量不伤及好人(肾脏组织),碎石手术后出现的血尿、疼痛现象,是因碎石移动排出的关系,几天后便可改善。

碰到大又难缠的结石,可能需分阶段做碎石治疗,或者有些病人合并泌尿系统先天异常(例如输尿管狭窄),还是需采取传统开刀方式,将肾脏、输尿管或膀胱切开取出结石。

有多少人遭受了尿结石之痛?5种妙招破解尿路结石,避免复发

最常见的结石为以下几种:

草酸钙、磷酸钙结石:最常见,约占所有尿路结石80%。多因尿液中草酸或钙浓度太高所致,磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。

尿酸结石:多发生在高尿酸血症的人,约占所有尿路结石10%。

磷酸胺镁结石:容易出现在受到细菌感染的尿液中。约占10%。

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5招破解尿路结石的六六定律

尽管碎石机、内视镜不断改进,但「治疗后容易复发」至今仍是泌尿科医师无法突破的难题。「尿路结石病人接受治疗后,六年内复发机率高达六成,称为『六六定律』,」因此,做好防治结石复发功课,才能避免结石不再发作。

有多少人遭受了尿结石之痛?5种妙招破解尿路结石,避免复发

第1招:水是防治结石的万灵丹

每天摄取3000ml水分,开水最好,因为大部份饮料都含有草酸。充足的水可以稀释尿液,把小结石冲出来;大量水分也是泌尿道痉挛的最好止痛松弛剂。每隔一两小时就喝杯水,而且睡前最好喝300ml,避免夜间尿液浓缩。

第2招:按时向厕所报到

每1~2小时排空膀胱,不憋尿,最好维持每天尿量2000ml以上。

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第3招:看石头吃饭

结石的原料多来自于我们日常饮食,所以需要依据结石成分调整饮食内容。

1).草酸钙结石:少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料,和花生、巧克力、扁豆、菠菜、芦笋、萝卜等,也要避免摄取过多维生素C食物,如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。

2).尿酸结石:和痛风一样,需采低普林饮食,少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。

3).磷酸钙、磷酸铵镁结石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故,需控制感染。

4).不必限制钙质:过去的看法多认为钙是结石主要成分,所以要控制钙质摄取,但最近几年的研究发现,摄取足量钙质可以抑制含钙结石的产生。低钙饮食反倒会刺激身体从骨头释放更多钙质,并促使草酸吸收增加,造成尿液中草酸浓度上升,更容易形成草酸钙。

5).少吃盐、避免大鱼大肉:少吃盐,可以增加钙质重吸收;太多的动物性蛋白质会增加尿酸与钙质排泄,降低尿液酸碱值,增加结石危险。

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第4招:运动可以预防结石

适当运动可以帮助泌尿道蠕动,减少尿液结晶沉淀,预防结石的形成,促进结石排泄。

第5招:按时返诊追踪

建议结石病人每3~6个月门诊追踪照X光片,早期发现结石早做适当处置。

啤酒可以根除结石?

说穿了,啤酒、化石草对结石的好处,其实是「水」的功劳。

喝大量啤酒,等于喝下大量水分,加上啤酒中微量酒精也有利尿效果,使尿量增多,当然可能帮助小结石排出。但啤酒含有丰富草酸,常喝啤酒会使尿酸增高,反而可能促进结石的产生。

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