孕期检查发现孕酮低时先不要太过担心，孕酮并不是孕早期常规监测的项目。孕酮的分泌是呈脉冲式的，容易受到多方面因素的影响，从而发生波动，所以孕酮下降不能说明有什么问题。也没有办法单纯的通过对比孕酮的变化，来指导孕妇进行孕激素的治疗。
孕酮的水平随着孕周的不同，会有所不同。同一个孕周不同的个体之间，孕酮的水平也有着一定的差异。而且目前研究认为，孕酮水平的高低与妊娠是否成功并没有明确的关系。
如果孕期孕酮低，但血HCG能够正常翻倍，或者B超检查胚胎发育正常，孕妇没有多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病，也没有腹痛、阴道出血等症状，可能是孕酮发生了生理性的下降，可以先观察，并不需要特殊处理。
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，孕酮在正常范围才可以维持正常妊娠。如果停经1-2周之内孕酮低于正常，一般这时胚胎发育尚小，孕酮低一般是正常的。如果停经6-7周时孕酮仍然较低＜20ng/ml，才考虑是否有先兆流产的可能，一般要给予补充孕激素治疗。
其实，孕酮低多半不是引起流产的原因，而是流产的结果，大多数情况是胚胎发育不好之后才造成孕酮低。所以单纯补充孕酮对发育异常的胎儿无治疗效果，需要结合B超和其他检查来综合评估。
如果孕酮低，但血HCG能够正常翻倍，做B超发现胎芽胎心发育正常，孕妇也没有多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病，也没有腹痛、阴道出血等症状，孕酮生理性的下降，并不需要使用孕激素保胎。
如果既往有过流产史，流产原因已明确为黄体功能不全，此次妊娠有先兆流产的症状，比如阴道流血、腹痛等，或者 B超提示宫腔内有积血的迹象，这时需要通过动态的观察血HCG以及孕酮的变化，间接地判断胚胎的发育状况。可以在医生指导下使用孕激素保胎治疗。
其实，孕酮低多半不是引起流产的原因，而是流产的结果，大多数情况是胚胎发育不好之后才造成孕酮低。所以单纯补充黄体酮对发育异常的胎儿无治疗效果，需要结合B超和其他检查来综合评估。确实是孕酮低，可在医生的指导下补充孕激素保胎。
如果孕酮在停经之后低于5ng/mL，就提示胚胎的结局是不良的，即使是使用孕激素治疗保胎也是很难保住的。如果孕妇的孕酮超过了25ng/mL，说明胚胎的发育是良好的，也不需要盲目地使用孕激素治疗来进行保胎。
来源：陈庆华大夫
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