“我家娃10个月了，怎么还没长牙，是营养不良吗？”
“孩子出牙慢是缺钙吗？"
……
事实上，家长认为的出牙晚，对于孩子来说大部分都是正常的，每个孩子都有自己的发展规律，当然出牙时间也有早有晚。今天我们就来说说孩子出牙晚到底是什么问题？什么时候要去看医生？
一、宝宝应该几个月开始出牙？
宝宝牙齿萌出的时间，一般指牙齿突破牙龈的时间，大多数情况下，宝宝在6-10月龄会开始萌出第一颗小乳牙，两岁半到 3 岁左右乳牙可以长齐。
除了出牙时间，孩子出牙顺序也会遵从一定的规律，左右牙齿对称发育：
中门牙：宝宝的中门牙，也就是牙齿正中间的四颗牙齿，一般在6-7个月的时候开始生长，而且下门牙先长，上门牙后长；
侧切牙：宝宝9个月左右的时候，位于中门牙两侧的侧切牙也开始生长，上下位置对称，总共8颗；
第一（前）磨牙：一般在12-14个月，宝宝的第一乳磨牙，也就是我们常说的大牙开始萌出了，它位于口腔的内侧，充当的是咀嚼功能；
尖牙：16-18个月，宝宝的尖牙也开始长出，尖尖的小乳牙，看起来很可爱；
第二（前）磨牙：位于口腔的最里侧，也是最后生长的，一般在20-24个月生长，与第一前磨牙一起承担咀嚼食物的重任。
不过以上这个长牙规律仅供家长参考，现实中孩子萌牙的顺序会存在一些差异！例如有的宝宝4个月左右就长出第一颗乳牙，有的1岁后才萌出，但只要孩子没有其他不适症状，每天都吃好睡好玩好，出牙慢点，家长就多点耐心吧。
二、宝宝出牙晚，是不是有问题？
有的家长担心宝宝出牙晚是因为缺钙的关系，曾就有新闻报道过某父母因为孩子8、9个月没长牙，就给孩子狂喂钙片和鱼肝油，结果造成孩子服用维生D过量而中毒！
事实上，宝宝出牙晚跟缺钙真没太大关系，因为孩子如果缺钙的话，除了出牙慢，还会有骨骼发育异常、生长发育异常等情况。
大多数宝宝出牙晚是跟遗传、性别、种族、饮食习惯等因素有关。
如果父母出牙晚，出牙慢，孩子也可能会出现这种情况，还有就是如果孩子经常吃糊状食物，也容易乳牙萌出延迟。
如果宝宝是早产儿或出生体重偏低，那么较足月儿相比乳牙萌出也会有所延迟。
而研究发现，亚洲孩子的出牙时间要比非洲、欧洲的孩子晚一些，男孩则要比女孩晚一些。
所以，大多数情况下，孩子出牙晚、出牙慢是正常的。
但如果孩子13月龄时乳牙还没有萌出，或者是出牙时间比正常时间延迟6个月以上，比如正常宝宝萌出第一颗乳牙时是6－10个月，那么到了一岁半还没长牙，爸妈就要注意了，需要带宝宝去医院看看。
像全身性骨硬化症、甲状腺功能减低、颅骨锁骨发育不全综合征、软骨外胚层发育不良、唐氏综合征、牙槽骨受过外伤，口腔肿瘤或囊肿等疾病，也都会影响乳牙萌出。
不过如果孩子有这些疾病的话，不可能只有出牙晚这一个症状，还会伴随其他情况，父母要注意观察，不能仅凭出牙晚这单一的情况就判断孩子患有什么疾病。
三、宝宝出牙期间的注意事项
1.尽早开始口腔清洁
在宝宝出牙前，爸妈就要开始重视宝宝口腔清洁问题。每次喂奶后，可以用湿纱布对宝宝口腔内的残奶进行清洁；出牙后，就可以给宝宝用牙刷刷牙了。
2.改变不良的口腔习惯
宝宝小的时候，比较喜欢吮吸手指或嘴唇，但随着年龄增长，这个行为要逐渐减少或停止，因为一岁后，这个行为太频繁，会影响孩子牙齿以及面部的发育。
3.添加的辅食要由细到粗
随着宝宝年龄的增长，辅食也要从原先的泥糊状，逐渐过渡到细软颗粒的固体食物，这样辅食由细到粗的调整，不仅可以锻炼宝宝的咀嚼能力，还能促进宝宝的牙齿和颌面的发育。
4.注意喂养姿势
在给宝宝喂奶的时候，宝妈们要注意喂奶的姿势，长期让宝宝平躺吃奶，容易使孩子牙齿长成地包天，影响孩子后期面容发展。
乳牙是恒牙发展的基础，也对孩子颌面部的正常发育有着至关重要的作用。这个时候父母是孩子牙齿健康最重要的守护人，所以一定要跟孩子一起，好好保护娃的小牙牙哦。
来源：儿科医生鲍秀兰
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