双排牙一定得拔?几岁换牙才正常?6大换牙难题,专家说大实话


湖北某妇幼保健院说过:


“现在每天能接诊将近20多个双排牙的小朋友,医生拔牙都拔到手软!”



「双排牙」这个问题,在我们那个年代似乎并不常见,而如今却成了儿童口腔的主要问题之一!


对此很多妈妈表示:


这种情况到底要不要干预?

特别是疫情期间,该不该贸然去医院也比较担心↓↓↓


好像不拔也没有关系,

反正后面乳牙掉了恒牙自己就能长正


还有家长推荐让孩子自行手动拔牙


那么到底该怎么办?



01

出现双排牙后

要立马拔掉吗?



其实双排牙未必一定要急着拔牙。疫情期间就医难,可以先试着用棉签轻轻晃动乳牙,然后根据乳牙的松动情况,采取不同的措施。


01

如果前面的乳牙已开始有松动迹象



就可以让孩子多吃一些坚硬的含有粗纤维的、或者比较有韧劲儿的食物。比如:啃苹果、玉米、梨子、大块牛肉、韭菜让乳牙尽快脱落。


并逐渐减少精细化的饮食习惯,比如:苹果要削皮+切块才给孩子、肉块要剪碎/煮软烂才上桌、炒菜总把菜茎夹给自己,菜尖留给孩子,等等......


当然,有些孩子可能在换牙期间不爱吃硬的↓↓



如果是因为痛,影响到孩子正常进食的话,那就可以去医院拔牙了。但如果仅仅是因为不爱吃水果↓↓



那么可以做牛肉、芹菜,韭菜等粗纤维或有韧劲的食物。看这个孩子就是吃披萨(有韧劲)扯下来的

↓↓



02

如乳牙还比较牢固,屹立不倒的情况


这时候就应该立刻去医院拔掉了。


因为这种屹立不倒的乳牙如果不及时拔掉,那么恒牙萌出的位置会偏离正常牙列,造成恒牙不齐牙齿扭转等,进而影响宝宝的正常咬合关系和咀嚼功能,还会影响面部的美观性[1]。


那么除了这一种双排牙这种问题,我还帮大家总结了「另外5个高频」换牙难题

。第一个你可能就不知道



02

孩子几岁开始换牙正常?

掉牙过早是超前发育吗?



担心换牙过早的家长不在少数:



还有家长担心掉牙晚的是缺钙,总之关于换牙早晚的问题:是旱的旱死涝的涝死......


其实一般来说:乳牙正常脱落时间如下(直接长按保存):


美国牙科协会(ADA)


但是也不必卡着年龄硬套,大部分孩子可能在6岁左右就开始换牙了,像4、5岁的就比一般的早。


无论早晚都不必有顾虑,因为换牙早晚很多时候由孩子的基因决定,多早算早,多晚算晚,目前还没有一个明确的结论。


所以只要能在这个换牙期间,能及时看牙医正常处理即可~



03

换牙期一定要少吃硬东西

当心变龅牙?



老一辈总说:“换牙的时候要多吃软的东西,老吃硬东西会把新长出来的牙顶歪!”


而真相恰恰相反!



换牙期间适当给孩子吃点耐嚼、有韧劲、偏硬的食物,可以让咀嚼能力得到锻炼。咀嚼能力其实关系到整个口腔肌肉的训练,可以让颌骨发育的更完善,不会导致日后牙齿不齐。


同时还能促进乳牙牙根吸收,帮助恒牙“破土而出”,减少双排牙的产生!



04

半掉不掉的牙齿

大人可以在家就给娃拔掉?



现在上网随便一搜,就能看到大人给孩子拔牙的视频。那方法多的可以说是:小刀拉屁股——开了眼了!


普通版本:棉线拔牙


进阶版本:射箭拔牙


奇葩版本:开汽车拔牙


暴力版本:老虎钳拔牙


总之,牙医对此的态度:无论什么情况,都不建议家长自行给娃拔牙!


因为:拔牙首先需要拍牙片(如果乳牙有牙根,则需要麻药处理。)


而是否有牙根,仅凭肉眼是无法判断的。比如这种情况↓



如果家长在未知的状况下,拔了这种还有牙根的乳牙,那么孩子会遭受极度的痛苦。其次牙龈势必受到损伤,发炎肿痛的情况下如果还没有及时进行消毒杀菌,重则导致脓毒症、颅内感染。


并且由于家里工具简陋,可能出现把牙齿中途截断、或大出血等难以预判的危险。所以专业的事,还是留给专业的人吧。



05

乳牙掉了但一直不长新牙

是缺钙吗?



一般恒牙萌出的时间,可参考这张图(长按保存)


美国牙科协会(ADA)


如果遇到恒牙迟迟长不出来,可以先带孩子去牙科拍个X片,让医生看看孩子的牙龄。如果晚于正常萌出时间1年以上,则需要进一步就医,并及时治疗。有可能是以下几个因素:


1、恒牙发育迟缓。

2、牙齿异位(新牙方向长歪了,导致一直没有露出牙龈)。

3、间隙丧失(乳牙提前脱落,旁边的牙齿占据了这个空间,导致新牙没地方长)。

4、软组织阻力(牙龈太厚了)。



06

孩子牙齿不整齐怎么办?

几岁能矫正?



对于换牙期的孩子来说,牙齿不整齐真的在所难免。


因为换牙期又叫“混合牙列期”代表着:乳牙和恒牙同时存在的局面。这种凌乱的景象只是暂时的,会随着所有恒牙萌出的结束,而最终回到正轨上。


根据美国牙科协会的建议:正畸治疗通常安排在 8~14岁之间 开始,当然具体还要根据个人情况决定。


但是,如果孩子的牙齿在乳牙阶段的时候就已经不整齐了,那为了不影响恒牙,建议在孩子7岁前就去做一次全面的咬合发育评估。特别是对于有地包天、口呼吸、咬嘴唇等不良习惯的孩子!


[1] 李远贵.实用儿童口腔医学.2015.重庆大学出版社.p59.

来源:育学园

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